In die Studie eingeschlossen wurden 314 SjS-Patienten. Detaillierte Daten zu systemischen Manifestationen, serologischen Markern, Krankheitsaktivität und Mortalität wurden nach 9 Jahren Follow-up erhoben. Primärer Endpunkt war die Gesamtmortalität, sekundäre Analysen zielten darauf ab, unabhängige Prädiktoren der Mortalität mit Hilfe von Cox-proportionalen Hazard-Modellen zu identifizieren. Standardisierte Mortalitätsraten wurden berechnet, indem die Todesfälle in der SjS-Kohorte mit den erwarteten Todesfällen in einer auf Alter und Geschlecht gematchten Kontrolle aus der Allgemeinbevölkerung verglichen wurden. Die Studie identifizierte ein um 70 % erhöhtes Sterberisiko in der SjS-Kohorte im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung, mit einer standardisierten Mortalitätsratio (SMR) von 1,7. Infektionen (35,7 %), Malignome (23,8 %) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (7,1 %) waren die häufigsten Todesursachen. Die multivariate Analyse ergab, dass höheres Alter (Hazard Ratio, HR 1,11 pro Jahr; 95% KI 1,05-1,17), eine C4-Hypokomplementämie (HR 3,75; 95% KI 1,52-9,24), erhöhte ESR (HR 1,01; 95% KI 1,00-1,03), anamnestische Herzinsuffizienz (HR 4,24; 95% KI 1,89-9,51) und pulmonale Beteiligung (HR 3,31; 95% KI 1,48-7,41) unabhängige Prädiktoren der Mortalität waren. Daraus ergibt sich ein signifikant erhöhtes Sterberisiko bei SjS, wobei Infektionen, Malignome und kardiovaskuläre Erkrankungen die häufigsten Todesursachen sind.

Unabhängige Prädiktoren der Mortalität sind ein höheres Alter, C4-Hypokomplementämie, erhöhte ESR, Herzinsuffizienz und pulmonale Beteiligung, was die Notwendigkeit einer proaktiven, individuellen Behandlung unterstreicht.

Quelle: J Rheumatol 2025; 52(3): 257-262