Die große prospektive Kohortenstudie kombinierte bevölkerungsbasierte und Geschwister-kontrollierte Designs und nutzte Daten aus dem schwedischen Gesamtbevölkerungsregister und dem schwedischen Mehrgenerationenregister. Eingeschlossen waren Personen, die zwischen 1932 und 1987 geboren wurden; die Nachbeobachtung begann am 1. Januar 1987 und endete am 31. Dezember 2016. Die Assoziation zwischen ILD und Lungenkrebs wurde mithilfe multivariater Hazard Ratios (HRs) bewertet.

Von den 5.425.976 untersuchten Personen (14.624 mit ILD und 5.411.352 aus der Allgemeinbevölkerung) waren 51,2 % Männer und die Mehrheit (38,1 %) 20 bis 40 Jahre alt. Bei den ILD-Patienten waren die meisten (65,9 %) >40 Jahre. Während des 30-jährigen Follow-up wurden 40.592 Lungenkrebsfälle bei Personen ohne ILD (Inzidenzrate, IR 26,2 pro 100.000 Personenjahre, PJ) und 227 Fälle bei ILD-Patienten (IR 355,4 pro 100.000 PJ) diagnostiziert. Nach Adjustierung auf Geschlecht, Alter, Kalenderperiode, Bildungsstand und mit dem Rauchen assoziierte Erkrankungen hatten ILD-Patienten ein höheres Risiko für Lungenkrebs (HR 2,16; 95% KI 1,89–2,46). Geschwister-kontrollierte Analysen zeigten sogar ein noch höheres Risiko (HR 2,91; 95% KI 1,98–4,27). Erhöhte Risiken wurden auch für Adenokarzinom (HR 1,60; 95% KI 1,28–2,01), Plattenepithelkarzinom (HR 2,56; 95% KI 1,99–3,29), kleinzelliges Karzinom (HR 3,29; 95% KI 2,32–4,68) und andere histologische Typen (HR 2,32; 95% KI 1,78–3,01) festgestellt.

Die Studie zeigte, dass ILD mit einem erhöhten Risiko für die meisten histologischen Subtypen von Lungenkrebs verbunden ist. Daher sollte das Vorliegen einer ILD in Risikomodellen für Lungenkrebs berücksichtigt werden.           

Quelle: JAMA Netw Open 2025; 8(7): e2519630