Die Studie schloss CED-Patienten ≥18 Jahre aus der Optum Clinformatics Data Mart Database (2000-2022) ein (im Mittel 52 Jahre, <60 % Frauen, 44 % CU, 42 % MC). Patienten mit einer neuen NSAR-Verordnung wurden mit solchen ohne NSAR-Verordnung während des Studienzeitraums verglichen (medianes Follow-up 0,6 vs. 1,2 Jahre). Das Indexdatum für exponierte Patienten war das Datum der ersten NSAR-Verschreibung, mit einem entsprechenden Datum für nicht exponierte Patienten. Cox-Proportionale Hazard-Modelle, gewichtet über Propensity-Scores, bewerteten die Assoziation zwischen NSAR-Exposition und Zeit bis zur CED-bedingten Hospitalisierung über die verschiedenen CED-Subgruppen hinweg. Eine Hazard Ratio (HR) von 1,2 wurde als Nicht-Unterlegenheits-Grenze vorab festgelegt.

Von 348.095 Patienten mit CED waren 23,2 % NSAR-exponiert (87 % unspezifische NSAR, 13 % COX-2-Hemmer). Die NSAR-Exposition war mit einem geringen Anstieg der CED-bedingten Hospitalisierung in der Gesamtkohorte verbunden, erfüllte jedoch die Nicht-Unterlegenheits-Kriterien (HR 1,07; 95% KI 1,04-1,10). Die Nicht-Unterlegenheit wurde erreicht, da kein signifikant erhöhtes Risiko für CED-bedingte Hospitalisierung bei CU-Patienten bestand (HR 0,97; 95% KI 0,93-1,02). Im Gegensatz dazu wurde diese in der Subgruppe mit MC nicht erreicht (HR 1,16; 95% KI 1,12-1,21).Trotz der Limitationen solcher Studien, scheinen Patienten mit Colitis ulcerosa bei NSAR-Exposition kein signifikant erhöhtes Risiko einer CED-bedingten Hospitalisierung zu haben, während dies bei Patienten mit Morbus Crohn nicht der Fall war (auch frühere Daten hatten eine stärkere Assoziation mit MC nahegelegt). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass NSAR für ausgewählte CED-Patienten mit ausgeprägten muskuloskelettalen Symptomen akzeptabel sein könnten, insbesondere für solche mit CU.

Quelle: Arthritis Care Res 2026; doi: 10.1002/acr.80067