Die Entwicklung der Empfehlungen erfolgte gemäß den EULAR-SoPs. Eine multidisziplinäre Task Force führte 2024 systematische Literaturrecherchen zu 13 Forschungsfragen durch, insgesamt 100 neue Studien, darunter 30 randomisiert-kontrollierte, wurden berücksichtigt (die meisten zu Gonarthrose). Die Empfehlungen wurden aktualisiert und ihre Zustimmung bewertet sowie – das ist neu zur Vorversion – die geschätzte Wirkung und Umsetzbarkeit (Skala 0–10, wobei 10 die höchste ist; mit mittleren Werten von 8,3 bis 9,2 bzw. 7,2 bis 8,5).

Die neuen Empfehlungen beinhalten 4 übergeordnete Prinzipien und 11 Empfehlungen zu körperlicher Aktivität und vor allem sedentärem Verhalten. Bahnbrechende Neuerungen gibt es nicht, auch werden keine spezifischen Interventionen empfohlen. Einige Empfehlungen sind neu, einige nur anders formuliert. Stärker betont wird z. B. der potenzielle Nutzen von Fitness-Trackern und Wearables. Wichtig ist, dass es für körperliche Aktivität per se keine Kontraindikation gibt, nur die Intensität ist individuell anzupassen. Erneut wird empfohlen, dass Ärzte vier Arten körperlicher Aktivität (kardiorespiratorische Fitness, Muskelkraft, Flexibilität, neuromotorische Leistungsfähigkeit) berücksichtigen, um festzustellen, wo ein einzelner Patient Aufmerksamkeit benötigt, wobei die neue Leitlinie die klare Anweisung hinzufügt, „die Häufigkeit, Intensität, Zeit, Art, den Umfang und Fortschritt“ der körperlichen Aktivität zu definieren.

In Kürze: Alle Patienten sollen pro Woche aerob 150-300 Minuten moderat oder 75-150 Minuten intensiv aktiv sein (oder beides kombiniert). Es wird nicht mehr empfohlen, dass die Gesamtaktivitätsdauer aus Einheiten ≥10 Minuten bestehen soll, sondern kurzen, möglichst vielen körperlichen Aktivitätsphasen von Sekunden bis Minuten über den Tag verteilt. Eine Muskelkräftigung soll 2-mal pro Woche für alle großen Muskelgruppen erfolgen. Flexibilität und neuromotorische Übungen werden regelmäßig, im Idealfall mehrmals pro Woche angeraten. Die Sitzzeiten sollen häufig durch kurze Bewegungsphasen (z. B. eine Minute Treppensteigen, 10 Kniebeugen oder Liegestütze, einen kurzen Spaziergang oder 30 Sekunden Seilspringen) unterbrochen werden. Eine genauere Lektüre der aktualisierten EULAR-Empfehlungen ist auf jeden Fall ratsam.

Quelle: Ann Rheum Dis 2026; 85(6): 1026-1038