Die Kohortenstudie schloss 157 Patienten mit neu aufgetretener RZA aus zwei europäischen Zentren ein. Alle Patienten erhielten innerhalb von 6 Monaten nach Diagnosestellung eine bildgebende Untersuchung der thorakalen Aorta sowie mindestens eine Folgeuntersuchung ≥6 Monate später. Die Ergebnisse umfassten den Ausgangsdurchmesser der Aorta, die Expansion der Aorta (cm²/Jahr) und das Auftreten einer Aortendilatation. Die multivariablen Regressionsmodelle wurden auf Geschlecht und Alter adjustiert.

Bei 60,4 % der Patienten war zum Ausgangszeitpunkt eine Aortitis vorhanden. Eine initiale Aortendilatation wurde bei 19,6 % der Patienten festgestellt, vorwiegend im mittleren aufsteigenden Abschnitt der Aorta. Aortitis war mit größeren Aortendurchmessern und einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Aortendilatation zu Beginn assoziiert (adjustierte Odds Ratio 2,3; 95% KI 1,0–5,1). Im Verlauf des medianen Follow-up von 30 Monaten entwickelte sich bei 9,8 % der RZA-Patienten eine Aortendilatation. Der Ausgangsdurchmesser der Aorta war der stärkste Prädiktor für die Expansion der Aorta (b=0,088; p=0,006) und das Auftreten einer Aortendilatation (adjustierte Hazard Ratio 3,9; 95% KI 2,0–7,3).

Fazit: Eine Aortenbeteiligung ist zum Zeitpunkt der RZA-Diagnose häufig, stärkster Prädiktor für eine spätere Dilatation war der Ausgangsdurchmesser. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer frühzeitigen bildgebenden Untersuchung und einer kontinuierlichen Überwachung der Aortendimensionen bei Patienten mit neu diagnostizierter RZA.

Quelle: Rheumatology 2026; 65(3): keaf656