PSORIASIS-ARTHRITIS

Adipositas: Weitere Argumente für GLP-1-Rezeptoragonisten

Adipositas ist bei PsA mit einem schlechteren Krankheitsverlauf assoziiert. GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) werden zur Gewichtsreduktion und bei Diabetes eingesetzt – die Ergebnisse der TOGETHER-PsA-Studie dürften die Diskussionen zum Einsatz von GLP-1-RA auch bei PsA noch anheizen. Deren langfristigen Effekte auf den PsA-Verlauf sind aber noch nicht gut etabliert. Eine US-amerikanisch-kanadische Arbeitsgruppe um Rebecca H. Haberman, New York, untersuchte jetzt in einer Studie bei PsA-Patienten, die eine Therapie mit GLP-1-RA begannen, die Veränderungen von Gewicht, PsA-Aktivität sowie kardiometabolischen Parametern im Zeitverlauf.

In die retrospektive Analyse zweier Beobachtungsstudien (eine PsA-Kohorte in Toronto und eine in New York City) flossen 48 PsA-Patienten ein (im Mittel 52,7 Jahre, 60,4 % Frauen, medianer BMI 34,9), die eine GLP-1-RA-Therapie begonnen hatten.

Erfasst wurden Daten zur PsA-Krankheitsaktivität und zu kardiometabolischen Parametern aus klinischen Untersuchungen im Zeitraum von einem Jahr vor bis zu einem Jahr nach Beginn der GLP-1-RA-Therapie sowie demografische Daten und Begleiterkrankungen. Nach der Therapie wurde eine signifikante Gewichtsabnahme beobachtet (-6,43 kg; p<0,0001), wobei 60 % der Patienten ≥5 % ihres Ausgangsgewichts verloren. Die CRP-Werte (-1,1 mg/l; p=0,002), Schmerzen auf VAS (-1,0; p=0,01) und Triglyzeride (-0,35 mmol/l; p=0,02) sanken jeweils signifikant. Jede Verringerung des Körpergewichts um 1 % war zudem mit signifikanten Verbesserungen assoziiert im DAPSA (b -0,49; 95% KI -0,94 bis -0,03), TJC (b -0,18; 95% KI -0,32 bis -0,05), EQ-5D (b 0,0016; 95% KI 0,008-0,023), LDL-Cholesterin (b -0,05; 95% KI -0,10 bis -0,003) und systolischen Blutdruck (b -0,67; 95% KI -1,18 bis -0,15).

Analog zur TOGETHER-PsA-Studie (Ixekizumab plus Tirzepatid) war in dieser Real-World-Studie die GLP-1-RA-Therapie bei PsA mit einer klinisch relevanten Gewichtsabnahme sowie Verbesserungen der systemischen Entzündung, Schmerzen und kardiometabolischen Marker assoziiert. Die Verbesserungen der PsA standen dabei in direktem Verhältnis zum Ausmaß der Gewichtsabnahme, weitere prospektive Studien dürften
folgen.

Quelle: Arthritis Rheumatol 2026; doi: 10.1002/art.70170